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健康讲堂:鼻饲的护理知识

作者:云顶国际APP下载         日期:2019-01-16 13:44:26

  有很多患者在重大手术后,自身无法张口进食,这时应该怎么做呢?云顶国际APP下载刘春蓉主任指出,此时应采用鼻饲的方法,以保证患者摄入足够的营养、水分和药物,达到早日康复的目的。

  什么是鼻饲呢?

  鼻饲即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或者不能自己进食的患者。

  鼻饲的适用范围有哪些?

  1、不能由口进食:口腔疾患、口腔术后、食管狭窄、食管气管瘘等患者。

  2、不能张口:昏迷、破伤风、早产儿、病情危重等患者。

  3、脑卒中术后产生吞咽障碍后遗症的患者。

  那么鼻饲的操作流程是什么呢?

  1、医护人员需要进行洗手、戴口罩等操作。准备好治疗盘(内有纱布2块,胃管,压舌板,以无菌敷布包裹),弯盘,50mI注射器,石蜡油,松解,无菌棉签,生理盐水,胶布,橡皮圈,治疗巾,听诊器,手电筒,鼻饲桶及液体(38-40  ℃),水杯内盛温水携至床旁。

  2、对于神志清楚的患者应做好解释,以取得配合,取坐位或卧位。对于昏迷的患者应采用平卧的姿势,头稍后仰,颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。

  4、左手持纱布托住胃管,右手持胃管前端比量插管长度。成人45-55cm(耳垂一鼻尖一剑突或前额发际→剑突距离),婴幼儿14-18cm,作好标记。然后右手持胃管前段沿--侧鼻孔缓缓插入,到咽部时(14-16cm),嘱患者做吞咽动作,同时将胃管送下。

  若患者出现恶心的症状,应暂停片段,嘱咐患者做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45- 55cm,以减轻不适。

  插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后再重新插入。

  5、对于昏迷患者,因吞咽和咳嗽反射消失,从而不能配合置管操作。为了提高插管的成功率,当胃管插至15cm  (会厌部)时,可左手托起病人头部,使下颌贴近胸骨柄,将导管徐徐插入。

  6、验证胃管是否在胃内:

  ①将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气管。

  ②用注射器能否抽吸出胃液。

  ③用注射器注入10cm空气,用听诊器在胃部听有无气过水声。

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(金城护工帮助患者鼻饲)

  刘主任温馨提示:

  1、患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5—6次。

  2、灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜。

  3、食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。

  4、注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。

  5、胃管保留时间:一般7—10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。

  6、注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽,或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

  7、拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

(金城护工正在照顾患者)

  以上就是刘主任为我们讲解的鼻饲法的基本操作。云顶国际APP下载是按照现代化现代化护理院标准设立的护理专科医院(医保定点单位)。医院以患者为中心,同时配备了各类专业康复设备,除了为各种常见病或多发病等需要住院治疗人群、各种手术术后人群、因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心护理外,还为他们提供医疗、康复等服务,让患者得到全面的康复治疗,从而提高生活质量。如果您还有其他疑问可以点击【在线咨询】或拨打热线电话021-31770 886,金城床位火热预约中。


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